Yksi perheen mahdollisista ongelmista, josta monet parit eroavat toisistaan, on yhden tai molempien puolisoiden hedelmättömyys. Mutta nykyajan lääketiede hoitaa onnistuneesti monia hedelmättömyyden syitä, ja jos mikään ei auta, käytetään in vitro -hedelmöitystä, josta tulee usein viimeinen toivo henkilölle, joka haluaa jättää jälkeläiset. Lääkäreiden kehittämä vaikea sana “kehonulkoinen” on helppo ymmärtää, jos käännät sen latinalaisesta kielestä (ulkoinen - ulkoinen, ruumiin runko) - tämä on hedelmöitys kehon ulkopuolella. Puhelinkielessä käytetään ilmausta "käsitys in vitro". Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä eri laitokset edustavat usein hedelmättömyyden vuoksi lääkärintarkastukseen keskittyvää konsultointikeskusta ja raskautta varten biologisten materiaalien varastointikeskusta, mutta tässä artikkelissa käsitellään klinikan avaamista, joka sisältää nämä molemmat palvelut.
Ensin sinun on rekisteröidyttävä liiketoimintayksiköksi. Sinun on valittava oikeushenkilön muoto, mieluiten osakeyhtiö. Rekisteröinti vaatii enintään 20 tuhatta ruplaa, toimintakoodi (OKPD 2) 86.22 Palvelut erikoistuneen lääketieteellisen käytännön alalla. Tämä vaihe ei sisällä erityisiä vaikeuksia, ja se voidaan suorittaa kuukauden kuluessa. Mutta ammatin laillistamiseksi tarvitset lääkärintodistuksen, jota lupaviranomainen pitää 45 päivän ajan. He ovat liittovaltion terveydenhuollon valvontalaitoksen paikallisia toimipisteitä. Jotta lupahakemusta voidaan harkita, sinun on maksettava valtionmaksu (6 tuhatta ruplaa) ja toimitettava notaarin jäljennökset seuraavista asiakirjoista:
Vahvistetaan oikeushenkilön ja sen rekisteröityjen arvopapereiden rekisteröinti.
Vahvistamme sekä kiinteistöjen (vuokra, alivuokra tai myynti) että laitteiden hallussapidon ja hallinnan sekä mahdolliset todistukset siitä.
Vahvistetaan kaikkien työntekijöiden korkea pätevyys ja koulutus. Päälääkärillä ja kaikilla klinikan osastojen päälliköillä on oltava vähintään 5 vuoden kokemus lääketieteestä, nuoremmalla lääkärillä on oltava asianmukainen koulutus.
Kuten edellä esitetystä ilmenee, lupahakemus voidaan jättää vasta laitteiden oston, asennuksen jo ostettuun tai vuokrattuun rakennukseen ja koko henkilöstön palkkaamisen jälkeen. Voit kääntyä erityisyritysten puoleen, jotka maksua vastaan auttavat lisenssin saamisessa, mutta niiden palvelut vaativat vähintään 20 tuhatta ruplaa. Yleensä kaikkiin asioihin, myös odottamattomiin, liittyvä yleinen ratkaisu voi vaatia lisäinvestointeja, joten suositellaan, että varastossa on vähintään 100 tuhatta ruplaa, koska valtio on erittäin tiuka lääkintälaitosten lupien myöntämisessä.
Nyt voimme puhua itse klinikasta. Se voidaan joko rakentaa tai vuokrata. Oman rakennuksesi rakentaminen ostamalla maata maksaa useita kymmeniä miljoonia ruplaa, varsinkin kun kyse on suuresta kaupungista ja sen oletetaan sijaitsevan kaupungin keskustassa. In vitro -hedelmöitysklinikan osalta sinun on kuitenkin ensin tutkittava kysyntää ja tarjontaa markkinoilla. Kysyntä kaupunkien välillä ei yleensä muutu, IVF (tai voit silti löytää englanninkielisen lyhenteen IVF, joka on synonyymi) turvautuu useammin sellaisiin asutuksiin, joissa väestön yleinen terveysaste on heikompi - nämä ovat suuria ja teollisuuskaupunkeja. Ekologia vaikuttaa suoraan ihmisen lisääntymisjärjestelmään, joten kaupungeissa, joissa on puhdas ilmasto, embryologien apu on paljon harvempaa.
Toinen kysymys on, että tällaiset kaupungit pysyivät vain maaseutualueilla. Samalla joillakin suhteellisen suurilla siirtokunnilla ei ole omia keinosiemennyskeskuksia, jotka pakottavat asukkaitaan hoitamaan liittovaltion tärkeissä kaupungeissa tai jopa ulkomailla (Israel on johtava täällä, on hyvä tutkia Israelin klinikoita ennen työn aloittamista ja jos on mahdollisuus) tehnyt työmatkan tähän upeaan maahan). Siksi voimme sanoa, että markkinarako ei ole kokonaan käytössä, ja on mahdollisuus olla ensimmäinen lääketieteellinen laitos, joka tarjoaa tällaisia palveluita omassa kaupungissa.
Vaikka olisi kilpailija, se todennäköisesti tarttuisi osaan markkinoista, asettuu siitä kaupungin toiselle puolelle ja järjestäisi hyvän mainoskampanjan. Ei ole edes syytä puhua laadusta, minkä tahansa alueen yksityinen klinikka on yksinkertaisesti velvollinen tarjoamaan laadukasta palvelua ja korkealaatuisia palveluita. Jos kilpailija ei tee tätä, johtavan aseman saavuttaminen ei ole vaikeaa. Mutta jos kilpailijoita on useita, on tarpeen suorittaa vakava markkinointitutkimus, joka paljastaa, onko tällainen aloite suositeltavaa. Jos rakentamiseen ei ole rahaa, rakennus voidaan vuokrata. Mutta tässä on useita vaikeuksia. Ensinnäkin on vaikea löytää sopivaa tilaa oikeasta paikasta, sinun on valittava ja etsittävä pitkään, ennen kuin löydät normaalin rakennuksen hyväksyttävästä vuokrakustannuksesta sopivalta alueelta. Toiseksi lääketieteelliselle laitokselle on vahvistettu tiukat lääkintä- ja palopalvelusäännöt, eivätkä kaikki rakennukset täytä alun perin näitä vaatimuksia, joten kalliit ja pitkät korjaukset. Lisäksi, jos vuokranantaja muuttuu, kukaan ei palauta näitä varoja. Tämä on kolmas ongelma - yleinen muutto vuokrasopimuksen päättymisen yhteydessä maksaa paljon rahaa ja aiheuttaa tauon työssä ja osan asiakaskunnan menettämisestä. Siksi sinun on etsittävä etukäteen ja vain ne kiinteistöjen omistajat, jotka tarjoavat pitkäaikaista yhteistyötä.
Itse vuokrakustannukset vaihtelevat suuresti kaupunkien välillä ja riippuvat myös sijainnista (ja teollisuuslaitoksista kaukana olevat paikat ovat sopivia klinikalle), mutta kokonaispinta-alan tulisi olla noin 500 m2. Toimiston avaaminen ei ole yksinkertaisesti mahdollista, koska hedelmättömyyden hoitoon keskittyvän klinikan tulisi sisältää useita osastoja. Pienkaupunkien vuokrakustannukset ovat vähintään 200 tuhatta ruplaa, ja suuren kaupungin keskustassa voi olla yli miljoona. Edes likimääräisten lukujen soittaminen on erittäin vaikeaa.
Itse klinikka on jaettu useisiin osastoihin.
Diagnostinen laboratorio Sen tulisi olla joukko tutkimuksia, kuten: yleiset ja biokemialliset veri- ja virtsakokeet (samoin kuin koagulologiset tutkimukset), kudosten ja solujen biopsia, entsyymien ja hormonien tason määrittäminen, spermogrammi ja infektiotutkimukset (PCR ja ELISA). Tämä osasto toimii kaikkien muiden kanssa, ja asiakas toimittaa testit koko hoidon ajan, joten laboratorion henkilökunnalla on aina tarpeeksi työtä. Tästä seuraa, että testien siirtämistä ulkopuolisille yrityksille ei suositella - tarpeettomia kustannuksia (jotka siirretään potilaalle) ja liian pitkiä aikoja tulosten saamiseksi.
Vastaanottoosasto. Vastaanotto tapahtuu potilaan lääkäreiden asianmukaisella sairaudella, mutta sinulla on oltava paikka neuvotteluihin ja alkuperäiseen diagnoosiin. Tämä osasto on myös tarpeen varustaa ultraäänilaitteella. Jos huoneen ja tilojen pinta-ala sallii, on hyvä järjestää sairaala.
Urogynecological osasto. Kuten nimestä voi päätellä, se on jo harjoittanut erillistä miesten ja naisten kohtelua ja tutkimusta. Usein hedelmättömyys voidaan parantaa, ja tässä tapauksessa potilas siirtyy lääketieteelliseen tai kirurgiseen hoitoon. Leikkauksen suhteen tässä monimutkaisessa menettelyssä on parempi lähettää asiakas erikoistuneelle klinikalle.
Synnytyslääketiede. Hän harjoittaa raskauden hallintaa in vitro -hedelmöityksellä. Koko ajanjakson ajan, jolloin potilas kuljettaa lasta, hänen tulisi olla synnytyslääkärin valvonnassa, koska IVF ei voi vielä varmistaa 100-prosenttisesti onnistunutta raskautta.
Alkioiden osasto. Se harjoittaa luovuttajilta tai potilailta saatujen biologisten materiaalien (sperma ja munasolut) varastointia ja toteuttaa myös raskauden itse naisen kehon ulkopuolella. Jos kohdunsisäisen keinosiemennyksen ja / tai raskauden kuriirien palveluja odotetaan, kaikki toimenpiteet suoritetaan myös siellä.
Voit myös erottaa psykologian laitoksen, jossa tulevat vanhemmat eivät hoita ruumista, vaan sielua ja saavat ammattihenkilön tukea heille niin vaikeana ajanjaksona. Kaikilla klinikoilla ei kuitenkaan ole varaa omistaa erillistä psykologia toimistollaan, koska toistaiseksi monet ovat kieltäytyneet palveluistaan. Voit kuitenkin sisällyttää psykologin havainnot täyshoidon hintaan. Sama voidaan sanoa neonatologin palkkaamisesta - tämä ei ole aina tarpeen asiakkaille. Koko keskuksen työn perustamiseksi tarvitaan 2 reproduktiologia, 2 embryologia, synnytyslääkäri, 2 laboratorion työntekijää, gynekologi, urologi, klinikan päälääkäri ja 5 ensisairaanhoitajan henkilöä.
Reproduktologien ja embryologien palkat ovat yksi lääketieteen korkeimmista palkoista, joten he saavat jokaisesta 70 tuhatta, ottaen huomioon suuri palkkio, joka edustaa prosenttiosuutta tuloista. On muistettava, että suurissa kaupungeissa näiden lääkäreiden palkat ovat vielä korkeammat, koska hyvän asiantuntijan ei ole vaikea löytää työtä yksinkertaisesti menemällä kilpailijalle, joka maksaa enemmän. Noin saman summan saa klinikoiden päälääkäri. Urologi ja gynekologi saavat kumpikin 50 tuhatta (ottaen huomioon myös palkinnon), noin 40 tuhatta saa synnytyslääkäri ja 35 laboratorion työntekijää. Nuorempi lääketieteellinen henkilöstö voi työskennellä yli 20 tuhannen ruplan palkoilla. Palkkarahaston kokonaismäärä on 530 tuhatta ruplaa kuukaudessa.
Jos yrittäjällä on itse lääketieteellinen koulutus ja hän on työskennellyt terveydenhuoltoalalla vähintään viisi vuotta, hän voi toimia päälääkärin tehtävässä. Tämä ei vain säästää rahaa, vaan antaa sinulle myös mahdollisuuden aina hoitaa hallinnollisia asioita tietäen tarkalleen mitä klinikalla tapahtuu. Toisinaan gynekologi hoitaa synnytyslääkärin tehtäviä, ts. Yhdistää nämä kaksi vierekkäistä virkaa. Mutta jos aiot avata sairaalan, joudut palkkaamaan lisää henkilökuntaa - ainakin 2 muuta sairaanhoitajaa tai sairaanhoitajaa, koska potilaita ei ole ketään hoitamaan. Henkilöstö voi yleensä olla pienempi (yksi lääkäri ja sairaanhoitaja osastoa kohti) ja paljon suurempi riippuen klinikan koosta ja siitä, kuinka paljon kävijöitä se odottaa. Jos asiat paranevat nopeasti, lisähenkilöstöä on palkattava.
Jos et ota huomioon oman rakennuksen mahdollista rakentamista klinikalle, suurimmat kulut ovat laitteiden ostamisessa. Itse asiassa täysimittaiseksi in vitro -hedelmöitysklinikaksi on tarpeen varustaa useita osastoja. Helpoin tapa on urologin toimistossa, hänelle et tarvitse kalliita laitteita tai erityisiä järjestelyjä. On epätodennäköistä, että laitteisiin ja huonekaluihin tarvitaan yli 100 tuhatta. Synnytyslääkärin toimisto yhdistetään naistenlääkärin kabinettiin, markkinoilla on monia ehdotuksia tällaisten työalueiden kokonaisvaltaiseksi järjestämiseksi. Yksinkertaisin kaappi maksaa 7500 eurosta, mutta on parempi ostaa laajennettu versio, se maksaa 20 000 euroa. Rupla mitattuna on 980 tuhatta ≈ miljoona ruplaa. Itse in vitro -hedelmöitysmenetelmän laboratorion ja laitteiden osalta luettelo on seuraava
Biokemiallinen analysaattori - alkaen 650 tuhatta ruplaa.
Hematologianalysaattori - alkaen 200 tuhatta ruplaa.
Appart Ultrasound - alkaen 150 tuhatta ruplaa.
PCR-vahvistin - alkaen 100 tuhatta ruplaa.
ELISA-laitteet - 100 tuhatta ruplaa.
Vesitislaus - 50 tuhatta ruplaa.
Glukoosianalysaattori - 100 tuhatta ruplaa.
Termostaatti - 50 tuhatta ruplaa.
Sentrifugi - 20 tuhatta ruplaa.
Siittiöiden analysaattori - 1, 5 miljoonasta ruplasta.
Dewar-alukset (5 kpl) - 150 tuhatta ruplaa.
Mikromanipulaatiojärjestelmä - 1, 5 miljoonasta ruplasta.
Mikroinjektorit - alkaen 100 tuhatta ruplaa.
Pakastin - alkaen 500 tuhatta ruplaa.
Erityiset mikroskoopit - 2 miljoonasta ruplasta.
Inkubaattorit CO 2 - alkaen 400 tuhatta ruplaa.
Laitteiden kokonaiskustannukset ovat 7 miljoonaa 570 tuhatta ruplaa - 7 miljoonaa 600 tuhatta. Noin 100 tuhatta tarvitsee ostaa tarvikkeita ja järjestää luovuttajasolujen vastaanotto. Tämä vaatii melko hyviä määriä, koska mies saa yhden klinikan siemenen puolitoista tuhatta ruplaa ja kuukausittain tämä määrä voi olla vain 15 000 tuhat yhdelle luovuttajalle, kun taas klinikka antaa jopa 50 tuhat yhdelle henkilölle luovuttajan oosyytit. Nämä kustannukset sisältyvät kuitenkin asiakkaiden palveluiden kustannuksiin, mutta aluksi on oltava rahaa sopimusten tekemiseen avunantajien kanssa. Ilman niitä klinikka ei pysty suorittamaan tärkeätä palvelujen luetteloa.
Erikseen on syytä panna merkille yhteistyö raskausajan kuriirien kanssa, joita puhutaan kielitaitoisesti korvikeideinä. Tässä tapauksessa klinikka voi auttaa tulevia vanhempia etsimään ehdokasta (kaikista korvikeäidin yhteistyön ehdoista keskustellaan klinikan ulkopuolella) ja suorittamaan hedelmöitystoimenpiteet itse. Kaikki klinikat eivät harjoita tätä käytäntöä pääasiassa eettisistä syistä, mutta jos hylkäämme kaikki tarpeettomat ennakkoluulot ja kiistanalaiset moraalin käsitteet, voimme antaa ihmisille mahdollisuuden saada lapsi millä tahansa laillisella tavalla (ja tämä on täysin laillista). Loppujen lopuksi se on lääketieteellinen käytäntö, jonka tiede on vahvistanut. Mutta tämän lisäksi on välttämätöntä tarjota asiakkaille kaikki mahdolliset muut lannoitustyypit sekä pohtia ensisijaisesti hoitomenetelmiä, ja tätä varten juuri tällaista henkilökuntaa tarvitaan.
Voiton suhteen jokainen asiakas on kriittisen tärkeä. Et ansaitse paljon tutkimuksista. Joka tapauksessa kuukausikuluja ei korvata (ja ne ovat 800 tuhatta kuukaudessa, kun otetaan huomioon ulkoistamispalvelut, yleishyödylliset laskut, turvallisuus ja kaikki muu). Tärkein tulolähde on tietysti hoito ja sen tuki sekä tietysti itse IVF. Tässä alaraja alkaa 50 tuhatta ruplaa itse lannoittamiselle. Lisäksi tällainen hintamerkki on asetettu asiakkaiden yksinkertaisimmille palveluille ilman mitään komplikaatioita tai rajoituksia. Kallein palvelu on in vitro -hedelmöitys luovuttajien munasoluilla, näiden toimintojen kokonaisuus voi maksaa 250 tuhatta ruplaa. Emme saa kuitenkaan unohtaa, että tämä summa ei ole kuukausipalvelu, koska joissain tapauksissa asiakkaan on käsiteltävä sitä useita kuukausia, ja joskus yli vuoden.
Jos keskimääräinen hintalappu on 150 tuhatta ruplaa, 6 asiakkaan on suoritettava hoito kuukausittain. Mutta tämä on erittäin ehdollista, koska potilaat eivät maksa koko summaa kerran, se jaetaan koko tutkimus- ja hoitojaksolle. Tuloksen saaminen vie keskimäärin noin vuoden, mutta jos tänä aikana saavutat 10 henkilön ehdollisen määrän asiakkaita, kuukausitulot ovat puolitoista miljoonaa ruplaa tai 700 tuhatta miinus pääkulut (mutta ne vähennetään jäljellä olevasta määrästä) Prosentti lääkärien palkkioista ja tarvikkeista). Monet IVF-klinikat kasvattavat voittojaan varastoimalla biomateriaaleja asiakkaalta, joka vakuuttaa mahdollisilta terveysongelmilta ja “asettaa” solunsa “pankkiin” pyynnöstä.
Matthias Laudanum
c) www.clogicsecure.com - portaali pienyritysten liiketoimintasuunnitelmiin ja oppaisiin
Hanki ajan tasalla olevat laskelmat liiketoimintasuunnitelmasta
18.08.2019